Jak wygląda pierwsza wizyta u fizjoterapeutki uroginekologicznej?

Wizyta u fizjoterapeutki uroginekologicznej często budzi pytania i obawy. Wiele pacjentek zastanawia się, jak wygląda badanie, czy trzeba się specjalnie przygotować i czy każda wizyta obejmuje badanie przez pochwę. Pierwsza wizyta ma przede wszystkim pomóc zrozumieć problem, ocenić funkcjonowanie ciała i dobrać odpowiednie postępowanie. Nie ma jednego identycznego schematu dla każdej pacjentki. Zakres badania i terapii zawsze powinien być dostosowany do dolegliwości, stanu zdrowia i komfortu pacjentki.

Od czego zaczyna się pierwsza wizyta?

Pierwszym etapem jest dokładny wywiad.

Fizjoterapeutka może zapytać między innymi o:

• dolegliwości, z którymi przychodzisz,

• czas ich trwania,

• przebyte ciąże i porody,

• operacje i urazy,

• choroby przewlekłe,

• wcześniejsze leczenie,

• aktywność fizyczną,

• problemy z oddawaniem moczu lub stolca,

• ból podczas współżycia,

• blizny po cesarskim cięciu lub innych zabiegach,

• codzienne nawyki.

Nie wszystkie pytania dotyczą bezpośrednio dna miednicy. Fizjoterapia uroginekologiczna obejmuje znacznie więcej niż samą ocenę mięśni dna miednicy. Znaczenie mogą mieć również sposób oddychania, praca przepony, napięcie brzucha, postawa ciała czy ruchomość kręgosłupa i miednicy.

Jak wygląda badanie u fizjoterapeutki uroginekologicznej?

Po wywiadzie fizjoterapeutka przechodzi do badania.

Może ono obejmować ocenę:

• postawy ciała,

• sposobu oddychania,

• ruchomości kręgosłupa i miednicy,

• napięcia mięśni brzucha,

• blizn,

• pracy mięśni dna miednicy,

• koordynacji oddechu i napięcia mięśniowego.

Zakres badania zależy od problemu pacjentki. W części przypadków pomocne może być również badanie przez pochwę, czyli badanie per vaginam.

Czy badanie per vaginam jest obowiązkowe?

Nie. Badanie przez pochwę może dostarczyć fizjoterapeutce ważnych informacji o funkcji mięśni dna miednicy, ale powinno być wykonywane wyłącznie za świadomą zgodą pacjentki.

Przed badaniem fizjoterapeutka wyjaśnia:

• na czym będzie ono polegało,

• dlaczego jest proponowane,

• czego będzie szukać podczas badania,

• jak długo może potrwać.

Pacjentka powinna wyrazić zgodę na taki rodzaj badania. Jeżeli nie czujesz się gotowa na badanie per vaginam, możesz odmówić. Możesz również przerwać badanie w dowolnym momencie. Twoje poczucie bezpieczeństwa i komfort są ważną częścią wizyty.

Co fizjoterapeutka ocenia podczas badania przez pochwę?

Badanie per vaginam może służyć między innymi do oceny:

• napięcia mięśni dna miednicy,

• ich siły,

• zdolności do rozluźnienia,

• koordynacji mięśni,

• reakcji tkanek na dotyk,

• obecności bolesnych lub nadmiernie napiętych obszarów.

Nie każda pacjentka potrzebuje wzmacniania mięśni dna miednicy. U części kobiet problemem może być właśnie ich nadmierne napięcie lub trudność z rozluźnieniem. Dlatego wykonywanie przypadkowych ćwiczeń, np. popularnych „ćwiczeń Kegla”, bez wcześniejszej oceny nie zawsze jest dobrym rozwiązaniem.

Czy pierwsza wizyta obejmuje już terapię?

Najczęściej tak, jeśli stan pacjentki i przebieg badania na to pozwalają. Rodzaj terapii zależy od tego, co zostało stwierdzone podczas badania.

Może obejmować między innymi:

• terapię manualną,

• pracę z tkankami miękkimi,

• pracę z blizną,

• terapię powięziową,

• ćwiczenia,

• naukę prawidłowego oddechu,

• naukę aktywacji lub rozluźniania mięśni dna miednicy,

• pracę nad codziennymi nawykami.

W niektórych przypadkach techniki manualne mogą być wykonywane również przez pochwę, ale podobnie jak badanie wymagają zgody pacjentki.

Jakie zalecenia można dostać po wizycie?

Po badaniu fizjoterapeutka może zaproponować indywidualny plan dalszego postępowania.

Może on obejmować:

• ćwiczenia do domu,

• zmianę codziennych nawyków,

• naukę prawidłowego korzystania z toalety,

• modyfikację aktywności fizycznej,

• pracę nad oddechem,

• zalecenia dotyczące blizny,

• wskazówki dotyczące powrotu do aktywności po porodzie.

W niektórych przypadkach możliwe jest również zastosowanie dodatkowego wsparcia, np. odpowiednio dobranych pessarów. Nie jest to jednak rozwiązanie stosowane u każdej pacjentki. Dobór postępowania zależy od konkretnego problemu.

Z jakimi problemami warto zgłosić się do fizjoterapeutki uroginekologicznej?

Konsultacja może być pomocna między innymi przy:

• nietrzymaniu moczu,

• nagłym parciu na mocz,

• uczuciu ciężkości lub obniżenia narządów,

• bólu miednicy,

• bólu podczas współżycia,

• dolegliwościach związanych z endometriozą,

• bliznach po cesarskim cięciu,

• rozejściu mięśni prostych brzucha,

• problemach z powrotem do aktywności po porodzie,

• przygotowaniu do ciąży i porodu,

• dolegliwościach w czasie ciąży.

Nie trzeba czekać, aż objawy staną się bardzo nasilone. Jeżeli jakiś problem utrudnia Ci codzienne funkcjonowanie albo budzi niepokój, warto skonsultować go wcześniej.

Czy na wizytę trzeba się specjalnie przygotować?

Nie musisz przygotowywać się w szczególny sposób.

Warto natomiast:

• zabrać dokumentację medyczną, jeśli dotyczy problemu,

• przygotować informacje o przebytych zabiegach i porodach,

• zastanowić się, kiedy pojawiają się objawy,

• założyć wygodne ubranie.

Jeżeli miesiączkujesz, sama miesiączka nie musi automatycznie oznaczać konieczności odwołania wizyty. Zakres badania można dostosować do sytuacji i Twojego komfortu.

Jak długo trwa pierwsza wizyta?

Pierwsza wizyta zwykle wymaga więcej rozmowy i dokładniejszego badania niż kolejne spotkania. Najważniejsze jest jednak nie tempo, ale zebranie informacji potrzebnych do ustalenia, z czego mogą wynikać dolegliwości i jakie postępowanie będzie odpowiednie.

Fizjoterapia uroginekologiczna w Be Active w Krakowie

W Centrum Osteopatii i Rehabilitacji Be Active fizjoterapią uroginekologiczną zajmują się specjalistki pracujące z kobietami na różnych etapach życia. Pomagamy między innymi w przypadku nietrzymania moczu, dolegliwości w obrębie miednicy, problemów po porodzie, blizn po cesarskim cięciu oraz innych problemów uroginekologicznych. Możesz umówić się online lub skontaktować z rejestracją, jeśli nie wiesz, którego specjalistę wybrać.

W Be Active możesz skonsultować się z fizjoterapeutą w dwóch lokalizacjach w Krakowie:

Kraków Ruczaj - ul. Zachodnia 27

Kraków Podgórze - ul. Wielicka 76

Najczęstsze pytania dotyczące pierwszej wizyty u fizjoterapeuty urologicznego

Czy każda wizyta u fizjoterapeutki uroginekologicznej obejmuje badanie przez pochwę?

Nie. Badanie per vaginam wykonuje się wtedy, gdy może być pomocne diagnostycznie i pacjentka wyrazi na nie zgodę.

Czy mogę odmówić badania per vaginam?

Tak. Badanie wymaga Twojej zgody i możesz odmówić jego wykonania lub przerwać je w dowolnym momencie.

Czy fizjoterapia uroginekologiczna jest tylko dla kobiet po porodzie?

Nie. Korzystają z niej również kobiety, które nie rodziły, między innymi przy nietrzymaniu moczu, bólu miednicy, bolesnym współżyciu czy problemach z napięciem mięśni dna miednicy.

Czy fizjoterapeutka uroginekologiczna zawsze zaleca ćwiczenia Kegla?

Nie. U części pacjentek potrzebne jest wzmacnianie mięśni, a u innych przede wszystkim nauka ich rozluźniania. Dlatego ćwiczenia powinny być dobrane po badaniu.

Czy na pierwszej wizycie odbywa się terapia?

Najczęściej tak, jeśli po wywiadzie i badaniu nie ma przeciwwskazań. Rodzaj terapii zależy od problemu i wyników badania.

Czy podczas miesiączki można przyjść na wizytę?

Tak. Miesiączka nie zawsze jest przeciwwskazaniem do wizyty. Zakres badania można dostosować do sytuacji oraz komfortu pacjentki.