Ból w miednicy a endometrioza. Objawy i wsparcie terapii

Wiecie, czym jest i jakie mogą być jej objawy?

Temat, który dzisiaj poruszę, dotyczy coraz większej liczby kobiet. Niestety, nadal bywa pomijany w diagnostyce bólu miednicy, bólu brzucha, a nawet dolegliwości w obrębie dolnego odcinka kręgosłupa. Czytając ten artykuł, zobaczycie, że objawy endometriozy mogą być bardzo rozległe. Czasem przypominają inne choroby, dlatego droga do diagnozy bywa długa i frustrująca. Każda z moich pacjentek z endometriozą opowiada o niej inaczej. I właśnie to sprawia, że ten temat jest tak trudny, ale też tak ważny.

Czym właściwie jest endometrioza?

Endometrioza jest chorobą dotyczącą kobiet, o której mówi się coraz więcej, choć wiele pacjentek nadal latami szuka odpowiedzi na pytanie, skąd bierze się ich ból. Pewnie większość z Was podczas wizyty u ginekologa słyszała o endometrium, czyli tkance tworzącej wyściółkę macicy. W prawidłowych warunkach endometrium znajduje się wewnątrz macicy i zmienia się w trakcie cyklu menstruacyjnego. W przypadku endometriozy komórki podobne do endometrium pojawiają się poza jamą macicy. Mogą występować w obrębie miednicy, jamy brzusznej, a w rzadszych przypadkach także w bardziej odległych miejscach. Mówiąc w uproszczeniu, tkanki te mogą wywoływać reakcję zapalną, podrażnienie, ból, zrosty i napięcia w okolicznych strukturach. Mogą dotyczyć narządów rodnych, pęcherza, jelit i tkanek w obrębie miednicy. I właśnie dlatego endometrioza nie zawsze daje objawy wyłącznie „ginekologiczne”.

Przyczyny endometriozy

Teorii na temat przyczyn powstawania endometriozy jest wiele. Mówi się między innymi o wstecznej menstruacji, czynnikach genetycznych, immunologicznych, hormonalnych oraz zależnościach neuroendokrynnych. To złożony temat i nie da się go sprowadzić do jednej prostej odpowiedzi. Spotkałam się też z różnymi próbami patrzenia na endometriozę od strony emocji, napięcia i historii kobiecego ciała. Nie chcę jednak stawiać tu prostych tez. Endometrioza jest chorobą, która wymaga rzetelnej diagnostyki i leczenia prowadzonego przez lekarza. Jednocześnie w pracy z ciałem widzę, że przewlekły ból, stres, napięcie, trudne doświadczenia, blizny, operacje czy urazy w obrębie miednicy mogą wpływać na to, jak kobieta czuje swoje ciało i jak radzi sobie z dolegliwościami.

Dlatego warto patrzeć szerzej, ale bez odbierania tej chorobie jej medycznego znaczenia.

Co może wpływać na przebieg dolegliwości?

Nie wiem, czy ciało aż tak mocno manifestuje chęć zmian. Wiem natomiast, że kobiece ciało potrafi bardzo długo znosić ból, napięcie i przeciążenie, zanim poprosi o pomoc naprawdę głośno. Na przebieg dolegliwości mogą wpływać różne czynniki, między innymi:

• poziom hormonów,

• odporność,

• dieta,

• stan zapalny,

• blizny po operacjach,

• napięcia w obrębie miednicy,

• urazy kości krzyżowej lub miednicy,

• przewlekły stres,

• trudne doświadczenia zapisane w ciele.

Nie oznacza to, że te czynniki są przyczyną endometriozy. Mogą jednak wpływać na odczuwanie bólu, napięcie tkanek, funkcjonowanie miednicy i codzienny komfort życia.

Jakie mogą być objawy endometriozy?

Objawy endometriozy mogą być bardzo różne. U jednej kobiety dominują bóle miesiączkowe, u innej problemy jelitowe, u kolejnej ból w okolicy krzyża albo trudności z zajściem w ciążę.

Do objawów, które warto skonsultować, należą:

• ból miednicy mniejszej,

• silne bóle miesiączkowe,

• ból brzucha,

• ból dolnego odcinka kręgosłupa,

• ból w okolicy kości krzyżowej,

• ból lub ciągnięcie w obrębie blizny,

• zaburzenia cyklu menstruacyjnego,

• trudności z zajściem w ciążę,

• skurcze i uczucie napięcia w obrębie miednicy,

• bolesne współżycie,

• parcie na odbytnicę,

• ból przy wypróżnianiu,

• ból przy oddawaniu moczu,

• ból w okolicy pęcherza,

• wzdęcia,

• zaparcia,

• ogólne osłabienie i złe samopoczucie.

Część tych dolegliwości nasila się przed miesiączką. Część narasta stopniowo. Zdarza się, że kobieta dowiaduje się o chorobie dopiero podczas diagnostyki niepłodności. Są też pacjentki, które przez lata leczyły kręgosłup, bo ich głównym objawem był ból okolicy krzyżowej. Właśnie dlatego endometrioza potrafi tak długo pozostawać nierozpoznana.

Wspólny czynnik

Każda kobieta z endometriozą ma swoją historię. Jedne przez lata słyszały, że „taka ich uroda”. Inne chodziły od specjalisty do specjalisty, szukając przyczyny bólu brzucha, jelit, pęcherza, kręgosłupa albo miednicy. Jeszcze inne dopiero po czasie zrozumiały, że ich bolesne miesiączki wcale nie były czymś normalnym. Wspólny czynnik jest często podobny: brak pomysłu, co tak naprawdę może dolegać. Ból, który doprowadza do zmęczenia psychicznego. Dyskomfort w codziennym życiu. Trudności w relacjach, w pracy, w aktywności fizycznej i w życiu intymnym. Ponieważ objawy endometriozy mogą przypominać inne problemy, na przykład zespół jelita drażliwego, infekcje układu moczowego czy dolegliwości kręgosłupa, diagnostyka często trwa długo i kręci się w kółko. A kobieta w tym czasie nadal cierpi.

Gdzie szukać pomocy?

Podstawą diagnostyki i leczenia endometriozy jest konsultacja ginekologiczna, najlepiej u lekarza, który specjalizuje się w tej chorobie.

A czy osteopatia lub fizjoterapia uroginekologiczna mogą pomóc kobietom z endometriozą?

Tutaj odpowiedź jest bardzo indywidualna. Wszystko zależy od etapu choroby, rodzaju dolegliwości, historii pacjentki, blizn, napięć, pracy miednicy, brzucha, przepony i dolnego odcinka kręgosłupa. W wielu przypadkach praca w obrębie miednicy, jamy brzusznej, przepony, blizn i dolnego odcinka kręgosłupa może przynieść ulgę i ułatwić codzienne funkcjonowanie. Nie leczymy endometriozy zamiast lekarza. Możemy jednak wspierać ciało, zmniejszać napięcia, poprawiać komfort i pomagać pacjentce lepiej funkcjonować z dolegliwościami, które jej towarzyszą.

Fizjoterapia uroginekologiczna przy endometriozie

W terapii kobiet z endometriozą często ważna jest praca z napięciem w obrębie miednicy, dna miednicy, brzucha, blizn, przepony i kręgosłupa. Czasem ciało przez lata funkcjonuje w bólu i zaczyna się bronić. Napina tkanki, ogranicza ruchomość, zmienia oddech, pracę brzucha i sposób poruszania się. Fizjoterapia uroginekologiczna i osteopatia mogą pomóc sprawdzić, które obszary są przeciążone i w jaki sposób można z nimi pracować. Terapia zawsze powinna być dobrana indywidualnie. Inaczej będziemy pracować z kobietą po operacji, inaczej z pacjentką z bolesnymi miesiączkami, inaczej z kobietą, która ma dolegliwości jelitowe, a jeszcze inaczej z pacjentką, która od lat zmaga się z bólem podczas współżycia.

Kiedy warto zgłosić się na konsultację?

Jeżeli masz przewlekły ból miednicy, bardzo bolesne miesiączki, ból podczas współżycia, dolegliwości jelitowe nasilające się cyklicznie, ból przy oddawaniu moczu, ból krzyża bez jasnej przyczyny albo podejrzenie endometriozy, nie zostawiaj tego samego sobie. Zacznij od diagnostyki lekarskiej. To bardzo ważne.

A jeśli chcesz sprawdzić, czy fizjoterapia uroginekologiczna lub osteopatia mogą wesprzeć Cię w codziennym funkcjonowaniu, możesz umówić konsultację w Be Active. Pracujemy z kobietami w Krakowie, przy ul. Zachodniej 27 i Wielickiej 76.

Na konsultacji możemy omówić Twoje objawy, sprawdzić napięcia w ciele i delikatnie ocenić, czy jesteśmy w stanie Ci pomóc oraz jak najlepiej pokierować dalszą terapię.

Niezmiernie cieszy mnie każda kobieta, która po wizycie czuje ulgę i odzyskuje choć trochę większy komfort w swoim ciele. To jest właśnie sens naszej pracy.